Неоплазия зародышевых клеток in situ - Germ cell neoplasia in situ

Внутритубулярная неоплазия зародышевых клеток
Другие именаВнутритубулярная неоплазия зародышевых клеток (ITGCN или IGCN), внутритрубчатая неоплазия зародышевых клеток яичек, неоплазия зародышевых клеток яичка
Интратубулярная неоплазия зародышевых клеток high mag cropped.jpg
Внутритубулярная неоплазия зародышевых клеток. H&E пятно.
СпециальностьПатология, урология

Неоплазия зародышевых клеток in situ (GCNIS) представляет собой предшественник поражения для многих типов яичко опухоли половых клеток.[1] Как следует из названия, он представляет собой неопластический процесс из стволовые клетки что ограничено сперматогониальной нишей.

Термин GCNIS был введен в редакцию классификации урологических опухолей ВОЗ от 2016 года. GCNIS более точно описывает поражение, поскольку оно возникает между базальной мембраной и клетками Сертоли (клетки, которые «кормят» развивающуюся зародышевую клетку). Обычный, неопределенный вариант сущности когда-то считался карцинома in situ,[2] хотя термин «карцинома» на месте"в настоящее время в значительной степени историческое, так как это неточное описание процесса.[3]

Классификация

В Всемирная организация здоровья классификация опухолей яичек[4] подразделяет ITGCN на (1) более общие, тыопределенный тип (ITGCNU) и (2) другие конкретные подтипы. Наиболее частыми специфическими подтипами являются внутриканальцевые эмбриональная карцинома и внутриканальцевый семинома.

Риск рака

GCNIS отображается в следующих настройках:[3]

  • Почти все инвазивные половые опухоли яичка у взрослых
  • У пятидесяти процентов пациентов с GCNIS развились инвазивные опухоли половых клеток в течение пяти лет после первоначального диагноза.
  • Пять процентов контралатеральный яички у мужчин с анамнезом опухоли семенных клеток яичка.
  • Менее пяти процентов крипторхид яички.
  • Менее одного процента пациентов с бесплодием.

Опухоли зародышевых клеток, которые не возникают из ITGCNU

Не все опухоли половых клеток (GCT) возникают из внутриканальная неоплазия зародышевых клеток. Следующие тестикулярные GCT не возникают из ITGCN:

Диагностика

GCNIS не пальпируется и не виден при макроскопическом исследовании ткани яичка. При микроскопическом исследовании пораженной ткани яичка чаще всего выявляются половые клетки с увеличенной гиперхроматической ядра с выдающимся ядрышки и ясно цитоплазма. Эти ячейки обычно располагаются вдоль базальная мембрана канальца, и митотический фигуры можно увидеть часто. В клетки Сертоли подталкиваются к просвету неопластическими половыми клетками, и сперматогенез почти всегда отсутствует в пораженных канальцах. Пагетоид распространение GCNIS в rete testis обычное дело. Иммуноокрашивание с плацентарной щелочной фосфатазой (PLAP) выделяет клеточные мембраны GCNIS в 95% случаев. OCT3 / 4 - это чувствительный и специфический ядерное окрашивание GCNIS.[3]

Уход

GCNIS обычно лечат лучевой терапией и / или орхиэктомия. Химиотерапия используется для метастатический опухоли зародышевых клеток также могут искоренить GCNIS.[3]

Смотрите также

Дополнительные изображения

Рекомендации

  1. ^ Беттокки С., Кокер С.Б., Дикон Дж., Паркинсон С., Прайор Дж. П. (1994). «Обзор неоплазии яичек внутри трубчатых зародышевых клеток у бесплодных мужчин». Дж. Андрол. 15 Дополнение: 14S – 16S. PMID  7721669.
  2. ^ Дикманн К.П., Скаккебек Н.Е. (декабрь 1999 г.). «Карцинома in situ яичка: обзор биологических и клинических признаков». Int. J. Рак. 83 (6): 815–22. Дои:10.1002 / (SICI) 1097-0215 ​​(19991210) 83: 6 <815 :: AID-IJC21> 3.0.CO; 2-Z. PMID  10597201. Архивировано из оригинал на 2013-01-05.
  3. ^ а б c d е ж Миллс, С. (ред.) Диагностическая патология Штернберга, 2009. 5-е издание. ISBN  978-0-7817-7942-5
  4. ^ Эбл Дж. Н., Заутер Г., Эпштейн Дж., Сестерхенн И. А. (Ред.): Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Патология и генетика опухолей мочевыделительной системы и мужских половых органов. Пресса МАИР: Лион 2004. ISBN  92-832-2412-4
  5. ^ Müller J, Skakkebaek NE, Parkinson MC (февраль 1987 г.). «Сперматоцитарная семинома: взгляды на патогенез». Int. Дж. Андрол. 10 (1): 147–56. Дои:10.1111 / j.1365-2605.1987.tb00176.x. PMID  3583416.
  6. ^ Manivel JC, Simonton S, Wold LE, Dehner LP (июнь 1988 г.). «Отсутствие внутриканальцевой неоплазии зародышевых клеток в опухолях желточного мешка яичка у детей. Гистохимическое и иммуногистохимическое исследование». Arch. Патол. Лаборатория. Med. 112 (6): 641–5. PMID  2837162.

внешняя ссылка

Классификация