Торговля почками в Иране - Kidney trade in Iran

Практика продажи почки для получения прибыли в Иран является законным и регулируется государством. По оценкам, в любой конкретный год 1400 иранцев продают одну из своих почек получателю, который ранее был им неизвестен.[1] В настоящее время Иран - единственная страна в мире, где разрешена продажа почка для компенсации (как правило, выплаты); следовательно, в стране нет ни очереди, ни дефицита доступных органов.[2][3]

Согласно статье в Clinical Journal Американского общества нефрологов, эта модель позволила избежать многих проблем, связанных с торговлей органами, но все модели, используемые в других развивающихся странах, не смогли замедлить рост очередей на трансплантацию.[4]

Фон

Первая трансплантация почки в ближневосточном регионе была проведена в 1967 году в Иране. Эти операции стали обычным явлением только в середине 1980-х годов. Иран разрешает донорство почек как от трупов, так и от оплачиваемых доноров. До принятия парламентом в апреле 2000 года закона, оправдывающего закупку органов у тех, кто считался клинически мертвым, трансплантации с компенсацией доноров составляли более 99 процентов случаев. Сейчас подсчитано, что 13 процентов пожертвований поступают от трупов.[5] Сторонники рынка, такие как Институт Катона, утверждают, что после того, как на рынке почек были введены финансовые стимулы, Иран к 1999 г. отменил список ожидания трансплантации.[6] Однако более тщательное изучение показывает, что многие иранцы, страдающие терминальной стадией почечной недостаточности, не получают диагноз и не направляются на диализ, поэтому никогда не будут иметь права на трансплантацию.[7] Ахад Годс из почечной больницы Хашеми Неджад в Иране признал, что «это основная причина того, что лист ожидания на пересадку почки был быстро и успешно ликвидирован в Иране». [8]

Регулирование

Модель организована через организации добровольных работников. Получатели и государство платят за доноров. Благотворительные организации помогают тем, кто не может заплатить самостоятельно.[9]

Благотворительная ассоциация поддержки больных почек (CASKP) и Благотворительный фонд особых болезней (CFSD), под контролем Министерство здравоохранения, регулирует торговлю органами при поддержке правительства. Организации сопоставляют доноров с получателями, устраивая тесты для обеспечения совместимости. В целях предотвращения коррупции или неравенства «ни центр трансплантологии, ни врачи-трансплантологи не участвуют в выявлении потенциальных поставщиков»[6] Суммы, выплачиваемые донору, варьируются в Иране; однако средние цифры составляют от 2000 до 4000 долларов за донорство почки.[2] Напротив, совместимые почки, продаваемые по всему миру. черный рынок в некоторых случаях может стоить более 160 000 долларов.[10]

Исламские взгляды

В 1996 году исламские религиозные ученые из Совета мусульманского права Великобритании выпустили фетва разрешая практику трансплантации органов.[11][12] Тем не мение; поскольку этот указ разрешает пожертвования для спасения жизни другого человека, он запрещает коммерческие операции, торговлю или компенсацию в виде пожертвований.[13]

Похожие ближневосточные модели

В Саудовской Аравии трансплантации проводят с использованием лекарственных трупы а не живых доноров. Эта практика спонсируется и регулируется правительством через Саудовский центр трансплантации органов (SCOT). Организация также отвечает за стандарты ухода, общественное и формальное образование, правила и мониторинг всех типов трансплантации органов. Из-за ограниченного числа кандидатов на трупы пожертвований недостаточно для удовлетворения спроса.[11]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Сарвестани, Нима (31 октября 2006 г.). «Отчаянные торговцы почками Ирана». Этот мир. BBC. Получено 12 июн 2011.
  2. ^ а б "Псс, хочешь купить почку?". Пересадка органов. The Economist Newspaper Limited 2011. 16 ноября 2006 г.. Получено 12 июн 2011.
  3. ^ Шалл, Джон А. (май 2008 г.). «Новый взгляд на компенсацию пожертвований почек». РЕНАЛИФ. Американская ассоциация пациентов с почками. Архивировано из оригинал 27 сентября 2011 г.. Получено 14 июн 2011.
  4. ^ Ghods AJ, Savaj S (ноябрь 2006 г.). «Иранская модель платного и регулируемого донорства почки, не связанного с жизнью». Clin J Am Soc Nephrol. 1 (6): 1136–45. Дои:10.2215 / CJN.00700206. PMID  17699338.
  5. ^ Эйноллахи Б. (апрель 2008 г.). «Трансплантация трупной почки в Иране: отстает от стран Ближнего Востока?». Иран Дж. Почки Дис. 2 (2): 55–6. PMID  19377209.
  6. ^ а б Хиппен, Бенджамин Э. (2008). «Продажа органов и моральные страдания: уроки программы« Живые почки »в Иране». Серия анализов политики Катона (614). SSRN  1263380.
  7. ^ Гриффин А (март 2007 г.). «Почки по запросу». BMJ. 334 (7592): 502–505. Дои:10.1136 / bmj.39141.493148.94. ЧВК  1819484. PMID  17347232.
  8. ^ Ghods A (2006). «Иранская модель платного и регулируемого пожертвования почки, не связанного с жизнью». Clin J Am Soc Nephrol. 1 (6): 1136–45. Дои:10.2215 / CJN.00700206. PMID  17699338.
  9. ^ Мясной рынок, The Wall Street Journal, 8 января 2010 г.
  10. ^ Мартинес, Эдесио (27 июля 2009 г.). "Почки с черного рынка, 160 000 долларов за штуку". CBS News. Архивировано из оригинал 23 апреля 2011 г.. Получено 12 июн 2011.
  11. ^ а б Аль-Хадер А.А. (февраль 2002 г.). «Иранская программа трансплантации: комментарий с исламской точки зрения». Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 17 (2): 213–5. Дои:10.1093 / ndt / 17.2.213. PMID  11812868.
  12. ^ "Донорство органов". Трансплантация Великобритании. Февраль 2005 г. Архивировано с оригинал 23 июля 2011 г.. Получено 14 июн 2011.
  13. ^ «Ислам и пожертвование органов». NHS Blood and Transplant. Архивировано из оригинал 7 июня 2011 г.. Получено 14 июн 2011.